7月9日，国家医保局召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。2026年基本医保参保人数稳中有升，截至5月底，基本医保参保人数较去年同期增长超过400万人，参保率稳定在95%。
截至去年底职工医保参保同比增加907.78万人
国家医保局相关负责人介绍，我国基本医保参保结构不断优化。截至2025年底，全国基本医保参保13.31亿人，同比增加407万人，参保率巩固在95%。其中，职工医保参保3.89亿人，比上年增加907.78万人，增长2.4%。“十四五”期间职工医保参保人数年均增加880万人，年均增长2.4%。
基金运行总体保持平稳。2025年全国基本医保(含生育保险)基金总收入3.59万亿元，基金总支出3.01万亿元。其中，职工医保统筹基金(含生育保险)收入1.83万亿元，支出1.36万亿元。居民医保基金收入1.12万亿元，支出1.07万亿元。
享受待遇人次持续增加。2025年，基本医保参保人待遇享受人次为87.53亿人次，同比增长4.9%。
我国长护险参保人数达3.2亿人
据国家医保局待遇保障司副司长刘娟介绍，目前河北、山西等17个省份已出台长护险省级实施方案，100个统筹地区落地运行，参保人数达3.2亿人。
截至目前，全国28个省份推进住院分娩个人“无自付”，对参保女职工住院分娩发生的符合医保目录、定点支付等管理规定的医疗费用进行全额保障。江苏、福建、宁夏等9个省份进一步将住院分娩个人“无自付”拓展到城乡居民医保。
2026年上半年追回医保基金163.5亿元
国家医保局基金监管司司长顾荣7月9日在2026年上半年例行新闻发布会上介绍，今年1月至6月，全国医保系统累计现场检查定点医药机构33万家、处理违法违规机构28万家、追回医保基金163.5亿元，处理违法违规人员13万人，曝光典型案例1.6万件。
来源：新华社
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